Как пользоваться новорожденным?
Мы продолжаем рассказывать о том, что стоит знать мужу, который превращается в папу: от первых шагов беременной до первых шагов ребенка - с мужской точки зрения.
Пройдя через несколько кругов ада на выписке (орущие дети, вымотанные мамы, ошеломленные папы, восторженные родственники и назойливые фотографы), мы погрузились в машину, приехали домой, выгрузили новорожденного на кровать, сели рядом и стали думать, как жить дальше. В роддоме моей жене помогали врачи, медсестры и специалисты, а дома мы остались с ребенком один на один. Все знания, почерпнутые из интернета, разом выветрились из головы, а патронажная сестра должна была прийти только на следующий день. Честно говоря, мы боялись прикоснуться к новорожденному, чтобы, не дай бог, не сломать ему хрупкие кости. Бывалые родители, конечно, говорили нам, что ребенок — существо сверхпрочное, но проверять это не хотелось. Счетчик 28 дней уже тикал.
Кого считают новорожденным?
На женских форумах и даже на специализированных сайтах новорожденным часто называют любого ребенка первого года жизни. На деле, «новорожденный» — это не синоним младенца или грудничка. Новорожденным считается ребенок в первые четыре недели — эти самые 28 дней. Чуть меньше месяца, которые влияют, скорее, на родителей, чем на ребенка — малыш развивается в своем ритме и через четыре недели ничего сверхъестественного не произойдет, а вот родители научатся общаться с новым членом семьи. 28 дней отводится на то, чтобы патронажные сестры и участковый педиатр навестили ребенка на дому, у малыша отвалилась прищепка с пупка, он начал понемногу принимать ванны, входить в режим, гулять в коляске и привыкать к новым условиям быта, которые, я надеюсь, вы создали, руководствуясь прошлым материалом.
Чем болеет новорожденный?
В случае, если все условия соблюдены, вы не ошибаетесь с температурой воды в ванной и правильно одеваете ребенка на улицу, вероятность его болезни крайне мала — ребенок сильнее всего зависит от материнского молока. Если с ним все в порядке, новорожденный получает все, что ему требуется, чтобы противостоять всяким заразам. Более того, даже если мать, например, простудится, ребенка все равно нужно будет кормить грудью — вместе с молоком малыш получит активные антитела от инфекции. Но я могу дать гарантии и вероятность в 99,9 процентов, что участковый врач поставит вам три обязательных диагноза. Педиатры в России ставят эти диагнозы практически всем новорожденным — два из трех врач предъявит вам абсолютно точно. Запомните эти слова: дисбактериоз, колики, аллергия.
С вероятностью в 99,9 процентов участковый врач поставит вам три обязательных диагноза
Строго говоря, ни один из этих диагнозов не является таковым.
Аллергию диагностируют любому младенцу с заметными повреждениями кожи. Это может быть потница, младенческое цветение (гормональные прыщи, которые проходят сами), результат какого-то физического контакта (банально натер щеку, когда его укачивали), но врач не может определить источник на глаз, поэтому ему проще всего заявить, что мама съела что-то не то, посадить ее на хлеб и воду и ждать, что прыщи исчезнут. Прыщи в любом случае исчезнут, но нет никаких доказательств того, что они пропали благодаря строгой диете, а не сами по себе. Диета кормящей матери необходима, об этом ваша жена знает и без вас. От прыщей педиатр предложит мази и капли.
Дисбактериоз в цивилизованном мире диагнозом не является официально — так называют отсутствие в желудке младенца бактерий, необходимых для правильного пищеварения. Это более чем естественная ситуация для новорожденного, у которого в желудке ничего еще и не было. Бактерии со временем заселяются в желудке сами, в Европе принято ждать этого события до полугода, и только после принимать меры. В России дисбактериоз бросаются лечить разными пищевыми добавками, содержащими эти самые бактерии. Подобные БАДы стоят недешево, а фактическая польза от них не подтверждена — Всемирная ассоциация здравоохранения, например, заявляет об отсутствии фактических доказательств их результативности хотя бы потому, что клинические испытания никогда не проводились. Хуже ребенку от принятия этих препаратов не будет, но и лучше, скорее всего, тоже.
Наконец, до трех месяцев вашего ребенка будут беспокоить так называемые колики — боли в животе, происхождение которых педиатрам до сих пор до конца неизвестно (опять же, по причине отсутствия данных для анализа, в желудок новорожденному с камерой не полезешь). На колики педиатры списывают все условно беспричинные продолжительные крики новорожденного. Причем отличить колики от обычного скопления газов врачи не могут, а многие вовсе считают колики и газы синонимами. Так или иначе, от этого ребенку тоже выписывают лекарства, чаще всего гомеопатические или народные, типа укропной воды. Колики обычно сами проходят к трем месяцам, некоторым родителям кажется, что лекарства облегчают ребенку симптомы, но это, скорее, самоубеждение, чем факт.
Как видите, в первые недели жизни ребенку придется пить кучу бесполезных по сути лекарств. Давать их своему детищу или нет — решать вам. Мы, честно говоря, на большей части сэкономили с разрешения участкового педиатра. Проконсультироваться с ним и с неонатологом все равно необходимо.
Как усыпить новорожденного?
Еще в роддоме ваша жена могла заметить, что ребенок очень много спит. В первые несколько дней он действительно не доставляет неудобств, если хорошо и правильно ест и его не беспокоят болячки. Со второй недели начнутся трудности. Могу похвастаться, что знаю примерно две сотни способов усыпить ребенка. Дело в том, что на моем сыне практически ни один способ не работает три раза подряд — по отзывам друзей я знаю, что это распространенная проблема. Для Вениамина я нашел единственный вариант, который уже три месяца позволяет нам всем высыпаться. Некоторые матери, впрочем, считают его доисторическим и жестоким.
Американские педиатры считают, что в результате эволюции голова человека стала слишком велика, чтобы ребенок родился в правильный для его развития срок — привычных нам 9 месяцев не хватило бы ребенку, чтобы выжить в агрессивной среде. Поэтому специалисты из США накидывают на «кукольный» период еще три месяца, оправдывая это тем, что, действительно, в течение этого срока единственными согласованными и осознанными действиями ребенка являются еда, испражнение и сон. Таким образом, новорожденный — это, скорее, зародыш, чем полноценный человек. Ребенок даже не понимает, что конечности, которые иногда мелькают перед его глазами — это его руки. Только к третьему месяцу ребенок начнет понимать, что у него есть тело и оно не является частью матраса. Исходя из этого в Америке советуют использовать для успокоения младенца простые приемы: тугое пеленание, укачивание на коленях в такой позе, чтобы голова свободно раскачивалась в ладонях родителя, соска и так называемый белый шум — монотонный звук, похожий на гудение пылесоса или фена, который используют для тестирования звукового оборудования. Сейчас моему сыну уже три месяца, до сих пор эти приемы срабатывают в трех случаях из пяти — это хорошая статистика.
Что такое режим?
Педиатры делятся на тех, кто проповедует кормления по графику, и тех, кто верит в кормление по требованию. Это действительно сродни религиям — и бьются эти педиатры и их адепты на всех фронтах, не жалея сил и средств. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы, но самое забавное, что по факту график кормлений по режиму ничем не отличается от графика кормлений по требованию. Существует методика трехчасовых циклов: полчаса ребенок ест, полчаса-час бодрствует, затем спит. Трехчасовой цикл не подходит для новорожденных, потому что еда им требуется чаще, чем старшим детям первого года жизни, но ориентироваться на такой механизм стоит сразу, для новорожденного продолжительность цикла короче — 2-2,5 часа.
По факту, на деле, график кормлений по режиму ничем не отличается от графика кормлений по требованию
Если вам хоть раз удастся понять, когда ребенок действительно голоден, вы сможете легко составить для себя подобный режим дня — ночь, к сожалению, для новорожденных непредсказуемый период. Понимание того, хочет ли ребенок есть, ключевое для родителей — это основной недостаток кормления по требованию: врачи учат давать ребенку еду чуть ли не каждый раз, когда он начинает кричать. Просто потому что ребенок замолчит, когда у него будет занят рот. Но это решает сиюминутную проблему оглушения родителей. Потому что новорожденный может кричать по тысяче разных поводов: ему холодно, ему жарко, ему страшно, он хочет спать, он не хочет спать и так далее. А круче всего, что ребенок может кричать, потому что объелся — и получает вдогонку еще порцию еды, желудок не справляется, ребенка тошнит, он кричит еще громче — и получает еще порцию. Если ребенок кричит — голод является одной из тысяч причин, а кормление — решением только проблемы голода, но не остальных. Это очень важно запомнить.
Полезные советы на 28 дней
— Озаботьтесь документами. Сначала — свидетельство о рождении. Его выдают в ЗАГСе (кажется, в любом, но я шел по району прописки) вместе с грамотой и какой-то нелепой медалькой. Затем вам нужно получить ребенку полис ОМС — этого потребуют в поликлинике. Делают его страховые компании: сначала выдают временный, затем постоянный. Для оформления нужен один из родителей с документами на ребенка. Новорожденного нужно прописать и оформить гражданство — это делают в УФМС, здесь мне очень помог портал Госуслуг. Помучившись с заполнением форм полдня, я отправил заявку, получил приглашение и за полчаса оформил на месте все документы. Если вы собираетесь путешествовать, ребенку понадобится загранпаспорт — просто вписывать его в свой загран теперь бесполезно, ребенку нужен свой — также рекомендую Госуслуги. Самое мучительное в этом пункте — сделать новорожденному фото на загранпаспорт, где он будет смотреть строго в камеру и не корчить рожи. Как вы понимаете, задача практически невозможная.
— Заведите в своем гаджете приложение-трекер. В трекере для родителей нужно отмечать количество грязных и мокрых подгузников, время и продолжительность кормления и сна, вносить данные о росте и весе и в дальнейшем следить за регулярностью и понимать цикл своего ребенка.
— Тщательно следите за состоянием пупка. В стародавние времена с пупком новорожденного разбирались еще в роддоме, сейчас это возлагается на родителей. Прищепку с остатком пуповины нужно обрабатывать перекисью и зеленкой и следить, чтобы в пупке не было грязи, гноя или вообще крови — появление таковых может быть признаком или причиной опасного заражения.
— Купайте ребенка в большой ванной. Купание нужно для того, чтобы у ребенка расправлялись легкие и в комфортной среде формировались мышцы, а не для того, чтобы отмыть грязь — малыш еще даже толком не пачкается. Маленькие ванны-тазики совершенно бесполезны для развития организма. Кроме того, старайтесь делать температуру в ванной с каждым разом немного прохладнее, в теплой воде ребенок лучше двигается, а в горячей может и заснуть. Наконец, попробуйте купать ребенка с кругом — так вы сохраните свою спину, а ребенок получит некоторую свободу самостоятельного передвижения, что хорошо повлияет на его понимание границ и возможностей своего тела. Если ребенок случайно глотнет воды — ничего страшного не будет, он отчихается и откашляется, выкинет из легких грязь и будет дышать даже свободнее.
— Не смущайтесь спать вместе с ребенком. Если ребенок не хочет спать в своей кровати, но засыпает с вами — дайте ему эту возможность хотя бы на эти 28 дней. Но будьте осторожны: фиксируйте себя и ребенка плотно подушками, чтобы не перевернуться во сне и не задавить младенца.
— Ребенок в этот период должен спать на боку. А если он спит беспокойно, повернуться он должен только на спину, но не на живот. Родителей по всему миру пугают синдромом внезапной смерти во сне. Несмотря на то, что причины этого не изучены, большинство врачей склонны считать, что младенцы просто задохнулись, уткнувшись лицом в мягкий матрас. Хотелось бы сказать, что таких случаев единицы, но, к сожалению, их, скорее, десятки, если не сотни.
В предыдущих материалах:
ЧЕМ ЗАНЯТЬСЯ ДОМА В ОЖИДАНИИ РЕБЕНКА? — куда приедет новорожденный
ЧЕМ КОНЧАЕТСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ? — душераздирающая история о родах
КОГДА БЕРЕМЕННЫЕ НАКОНЕЦ РОДЯТ? — выбор роддома или надежда на удачу
ПОЧЕМУ БЕРЕМЕННЫЕ НЕ ТУСЯТ? — второй триместр, да, теперь пинается
ДЛЯ ЧЕГО БЕРЕМЕННЫМ МУЖЧИНЫ? — «Я не сексист, но…»
В следующем материале:
— младенчество с первого месяца — что делать дальше
— что советуют бабушки
— чего хочет это существо??
С вопросами и комментариями можно обращаться на почту [email protected], укажите в теме письма «Ясли молодого отца».